Hur övervikt och fetma påverkar kvinnors hälsa

Graviditet och fertilitet vid fetma

Fetma kan påverka både fertilitet och graviditet på flera sätt. Hormonella förändringar, insulinresistens och oregelbundna ägglossningar gör att det kan ta längre tid att bli gravid. Många upplever att menscykeln blir mer regelbunden när insulinresistensen förbättras, vilket i sin tur kan öka chansen till ägglossning.

Vid graviditet ökar risken för vissa komplikationer om man har fetma. Det kan handla om graviditetsdiabetes, högt blodtryck, havandeskapsförgiftning och en större belastning på kroppen under graviditeten. Även förlossningen kan påverkas, till exempel genom ökad risk för kejsarsnitt eller längre förlossningsförlopp.

Det är viktigt att komma ihåg att många med fetma blir gravida och får friska barn. Genom medicinsk bedömning, stöd i livsstilsförändringar och regelbunden uppföljning går det att minska riskerna och skapa goda förutsättningar inför en graviditet. För dig som planerar graviditet kan även små förbättringar i hälsa och vikt ha positiv effekt på fertiliteten och graviditetsutfallet.

PCOS och insulinresistens

Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) är en av de vanligaste hormonella rubbningarna hos kvinnor i fertil ålder. Många känner till symtom som oregelbunden mens, ökad behåring eller svårigheter att bli gravid, men färre känner till hur starkt PCOS hänger ihop med kroppens förmåga att hantera insulin. Här kommer vi gå genom vad insulinresistens innebär, varför det är vanligt vid PCOS och vad du själv kan göra för att må bättre.

Vad är insulinresistens

Insulin är ett hormon som hjälper kroppen att ta upp socker från blodet och använda det som energi. När cellerna inte svarar lika bra på insulin kallas det insulinresistens. Kroppen försöker då kompensera genom att producera mer insulin, vilket leder till högre insulinnivåer i blodet.

Höga insulinnivåer kan påverka flera funktioner i kroppen, bland annat hormonbalansen. Hos personer med PCOS kan detta bidra till ökade nivåer av androgener(manliga hormorner exv. Testosteron), vilket i sin tur kan ge symtom som akne, ökad behåring och oregelbunden ägglossning.

Varför är insulinresistens vanligt vid PCOS

Forskningen visar att en stor andel av alla med PCOS har insulinresistens, även personer som är normalviktiga. Det betyder att insulinresistens inte bara är kopplat till övervikt, utan till själva sjukdomsmekanismen.

Det finns flera förklaringar till sambandet:

Det blir alltså en ond cirkel där insulinresistens och hormonrubbningar förstärker varandra. Det är därför många med PCOS upplever symtom som trötthet efter måltider, sötsug, viktuppgång runt magen eller svårigheter att gå ner i vikt.

Hur märker man av insulinresistens

Insulinresistens ger ofta diffusa symtom som kan vara lätta att missa. Vanliga tecken är:

Symtomen varierar och många märker inget alls. Därför är medicinsk bedömning och blodprover ofta nödvändiga för att få en tydlig bild.

Hur utreds insulinresistens vid PCOS

En utredning kan omfatta fasteglukos, långtidssocker/HbA1c, blodfetter eller i vissa fall sockerbelastning. Det är inte alltid ett enskilt prov som ger svaret, utan helheten.

Hur kan man förbättra ökad insulinresistens

Det finns flera sätt att påverka insulinresistens positivt, och små förändringar kan göra stor skillnad över tid. Att äta på jämna tider hjälper kroppen att hålla blodsockret stabilt. En kombination av protein, fibrer och långsamma kolhydrater gör att blodsockret stiger långsammare. Fysisk aktivitet ökar cellernas känslighet för insulin. Även korta promenader efter måltider kan ha effekt. Höga stressnivåer kan påverka både blodsocker och hormoner. God sömn är viktig för hormonbalansen och kroppens återhämtning.

Medicinsk behandling

I vissa fall kan läkemedel som förbättrar insulinkänsligheten vara aktuella. Detta bedöms alltid individuellt av legitimerad vårdpersonal.

Varför är det viktigt att behandla insulinresistens vid PCOS

Att förbättra insulinresistensen kan minska androgennivåern, förbättra menscykeln, öka chansen till ägglossning, minska risken för typ 2-diabetes och förbättra energinivåer och välmående.

Många upplever att symtomen blir lättare att hantera när insulinresistensen förbättras, även om PCOS i sig är en kronisk diagnos.

Sammanfattning

PCOS och insulinresistens hänger nära ihop. Insulinresistens är mycket vanligt vid PCOS och kan påverka både hormonbalans och symtom. Det är inte ett tecken på dålig disciplin eller fel val, utan en biologisk mekanism som går att påverka med rätt stöd. Genom livsstilsförändringar och vid vissa fall medicinsk behandling och kontinuerlig uppföljning går det att förbättra insulinkänsligheten och må bättre på lång sikt.

Källor